早產(chǎn)兒由于孕齡的不同,即使體重相若,他們的熱量、水份、電解質(zhì)、礦物質(zhì)以及維他命的儲備,也是不同的。當(dāng)然他們無論在吸收,消耗和代謝速度各方面也有著很大的差異。
在喂食早產(chǎn)兒的過程中,我們必須知道是不是做得成功,最重要的就是看他的生長,大家手頭上都有的寶寶健康手冊,登錄有生長曲線。寶寶出院之后,都應(yīng)該來我們的健康門診做健康檢查,把測量出來的身高體重記錄在生長曲線上。假如他的身高體重沿著他自己的生長曲線在生長很好,這是正常現(xiàn)象。假如他的身高體重掉落在生長曲線之下,他就不正常了。
有關(guān)早產(chǎn)兒喂食,我們在這里簡略地介紹,他們的熱量、蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)各方面的需求。
1.水份:
拿一個孕齡在二十八周之間的早產(chǎn)兒來說,其身體水分的含量是身體重量的百分之八十五。然而足月嬰兒身體水份則只占體重的百分之七十。每個嬰兒出生后三至五天,都有暫時性的體重減輕現(xiàn)象。所失去的體重,主要是細(xì)胞外水份。由于早產(chǎn)兒身體水份所占的比例較大,更有機(jī)會失去水份的平衡,因此照顧早產(chǎn)兒,特別要注意給予足夠的水份。
2.熱量:
熱量供應(yīng),在生長和發(fā)育上十分重要??墒窃绠a(chǎn)兒身體細(xì)胞的數(shù)量,活動能力,睡眠時間和外界的環(huán)境不同,熱量的需求也不一樣。大致上他們每日每公斤體重所需是100~120卡。
3.蛋白質(zhì):
早產(chǎn)兒的生長,較一般嬰兒快速,所以需要較多的蛋白質(zhì),以飲食供應(yīng)來說,他們每日每公斤所需攝取蛋白質(zhì)約是3~4卡。
4.維他命與礦物質(zhì):
對早產(chǎn)兒而言,需供給適當(dāng)?shù)牧慷皇沁^多的給予,因為他們的胃腸道和腎臟都未臻成熟。我們不能讓嬰兒未成熟的器官負(fù)擔(dān)過重。
母乳是早產(chǎn)兒最理想的食品,母乳的分泌因嬰兒孕齡周數(shù)的不同而不同。不管嬰兒孕齡周數(shù)是多少,母親分泌的乳汁就適合該嬰兒的生長和發(fā)育。
早產(chǎn)兒的胃腸道在出生后即己有相當(dāng)不錯的功能,經(jīng)過住院那么一段時間,回家的時候,其實已跟一般足月嬰兒沒有很大的差別。他們的食量、排泄、體重的增加都因人而異。我們雖然建議早產(chǎn)兒盡量喂食母奶,可是市面上一些早產(chǎn)兒配方和嬰兒配方都已經(jīng)很進(jìn)步,亦可以使用。
吐奶是一般嬰兒很常見的現(xiàn)象。早產(chǎn)兒吐奶情形,在住院期間,似乎是比較多些,可是到了可以出院回家的時候,吐奶不比一般嬰兒普遍。我們建議喂食早產(chǎn)兒,不妨給予較少量,喂食間隔時間短些。更應(yīng)注意的就是寶寶的生長和發(fā)育。假如他沿著自己的生長曲線體重持續(xù)增加,也相當(dāng)活潑可愛,那您就不需要擔(dān)心了。
早產(chǎn)兒需不需要給予鐵劑和維他命,是母親經(jīng)常發(fā)問的問題。其實早產(chǎn)兒出生時體重輕,給予適當(dāng)?shù)奈故?,生長很快,體內(nèi)儲備的營養(yǎng)物質(zhì)包括鐵質(zhì)都可能不夠,在住院期間都要補充,但他們回家之后,幾乎已和一般足月嬰兒一樣。母乳和一般嬰兒配方,維他命礦物質(zhì)和鐵質(zhì)都足夠,除了很少數(shù)特殊例子之外,不需特別補充。
早產(chǎn)兒回家后的喂食,應(yīng)以平常心視之。母乳最好,一般嬰兒配方也不錯,大約六個月左右,可添加副食物,如果一切良好,則慢慢改變飲食進(jìn)行漸進(jìn)式的斷奶,到了一歲左右他就可以吃一般米飯和半流質(zhì)的食物了。